Cụ ông 95 tuổi 'đánh bại' đột quỵ não nặng, dù vượt xa 'giờ vàng'

Bệnh viện Nhân dân 115 (TP.HCM) đã cứu sống thành công một cụ ông 95 tuổi bị đột quỵ nặng, người bệnh phục hồi tốt chỉ sau vài ngày phẫu thuật.

Ngày 7-10, Bệnh viện Nhân dân 115 cho hay đã can thiệp đột quỵ thành công cho người bệnh 95 tuổi, giành lại sự sống cho cụ ông từ tình trạng liệt hoàn toàn.

Trước đó khoa cấp cứu của bệnh viện đã tiếp nhận cụ ông N.V.L. (95 tuổi) trong tình trạng nguy kịch. Cụ đột ngột yếu liệt hoàn toàn nửa người bên phải, nói khó, mặt méo và đã ở giờ thứ 11 sau khi khởi phát đột quỵ, vượt xa "giờ vàng" thông thường (3-6 giờ).

Đánh giá nhanh theo thang điểm đột quỵ quốc tế NIHSS, mức độ của cụ lên đến 18 điểm - một chỉ số cho thấy tình trạng tổn thương não rất nặng.

Ngay lập tức, quy trình "Code Stroke" (báo động đỏ đột quỵ) được kích hoạt. Chỉ trong vài phút, cụ L. đã được ưu tiên đưa đi chụp CT-scan đa lát cắt.

Kết quả chẩn đoán hình ảnh xác nhận một tình huống tối cấp: tắc động mạch cảnh trong và động mạch não giữa bên trái - những mạch máu chính nuôi dưỡng gần như toàn bộ bán cầu não của người bệnh.

Trước mắt đội ngũ y bác sĩ là một thách thức vô cùng lớn. Người bệnh 95 tuổi, tắc mạch máu lớn, nguy cơ biến chứng và tử vong rất cao.

PGS Nguyễn Huy Thắng - Trưởng khoa bệnh lý mạch máu não, Bệnh viện Nhân dân 115 - chia sẻ mỗi phút trôi qua là hàng triệu tế bào não không thể phục hồi.

Người bệnh đã vượt quá "giờ vàng" điều trị thuốc tiêu sợi huyết, với chẩn đoán tắc mạch lớn như vậy, phương pháp tối ưu và duy nhất là phải can thiệp mạch não lấy huyết khối.

"Dù biết rằng thực hiện kỹ thuật này trên một cơ thể 95 tuổi với nhiều bệnh nền và hệ thống mạch máu đã lão hóa là vô cùng rủi ro, nhưng nếu không hành động, người bệnh chắc chắn sẽ đối mặt với di chứng tàn phế nặng nề. Chúng tôi quyết định phải nỗ lực tới cùng để giành lại sự sống cho người bệnh", bác sĩ Thắng cho hay.

Người bệnh được chuyển khẩn cấp đến phòng can thiệp kỹ thuật số xóa nền. Ê kíp can thiệp mạch sử dụng một ống thông siêu nhỏ được luồn khéo léo từ động mạch đùi, đi ngược dòng máu, vượt qua quai động mạch chủ để lên đến tận mạch máu não bị tắc. Bằng dụng cụ chuyên dụng, cục máu đông đã được kéo ra thành công.

Sau 55 phút căng thẳng, dòng máu lên não của người bệnh đã được tái thông hoàn toàn, đạt mức độ TICI 3 - mức phục hồi tưới máu tối đa.

Năm 2020, ê kíp đột quỵ của Bệnh viện Nhân dân 115 từng cứu sống thành công trong khung "giờ vàng" người bệnh 103 tuổi bằng liệu pháp bắc cầu (tiêu sợi huyết kết hợp lấy huyết khối cơ học), công bố trên tạp chí Case Reports in Neurology.

Kế thừa thành tựu đó và làm chủ các kỹ thuật can thiệp lấy huyết khối trong cửa sổ mở rộng lên đến 24 giờ, các bác sĩ đã tự tin mang đến cơ hội cho cụ ông N.V.L..

Phép màu đã thực sự đến. Ngay sáng hôm sau, diễn biến của cụ L. khiến toàn bộ ê kíp điều trị vỡ òa. Từ tình trạng liệt hoàn toàn, sức cơ nửa người phải của cụ đã hồi phục ngoạn mục lên mức 4/5, gần như bình thường. Cụ hoàn toàn tỉnh táo, giao tiếp tốt và bắt đầu tự ăn uống được.