12 giờ vi phẫu cứu bàn tay bị đứt gần rời 4 ngón

Một phút sơ suất trước chiếc máy dập tôn công nghiệp đã khiến anh N.V.H. (25 tuổi, ở Hà Nội) suýt mất vĩnh viễn 4 ngón tay.

Trong lúc đang làm việc, anh H. bị lưỡi dập thủy lực của máy dập tôn công nghiệp rơi xuống, nghiền nát cùng lúc bốn ngón tay, chỉ còn dính lại bằng một cầu da rất mỏng. Khi được đưa tới Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương, các ngón tay đều trắng bệch, lạnh, xẹp, hoàn toàn mất tưới máu.

Các bác sĩ nhận định đây là dạng chấn thương đặc biệt nặng, khó hơn nhiều lần so với đứt do dao sắc bởi toàn bộ cấu trúc gân - xương - mạch máu - thần kinh ở đoạn dập đã bị phá hủy.

Trong các ca đứt rời chi thể, "thời gian vàng" chỉ kéo dài 6-12 giờ; nếu chậm trễ, ngón tay sẽ không còn khả năng sống. Bệnh nhân vì thế được chuyển thẳng vào phòng mổ gần như ngay lập tức, thậm chí khi chưa có đủ kết quả xét nghiệm để chạy đua từng phút.

Ca phẫu thuật kéo dài suốt 12 giờ, từ 18h tối tới 6h sáng hôm sau. Ê kíp phải tỉ mỉ cắt bỏ toàn bộ mô dập nát, làm ngắn xương để tạo mặt cắt lành, tìm lại những đoạn mạch máu còn nguyên vẹn.

Ở một trong các ngón tay, đoạn mạch bị dập quá dài buộc bác sĩ phải lấy một đoạn mạch ở vùng chân để ghép bù. Tất cả được thực hiện dưới kính hiển vi, với các mạch máu rất nhỏ, đòi hỏi độ chính xác tuyệt đối.

Mỗi ngón tay phải được nối lại động mạch - tĩnh mạch - gân - thần kinh riêng biệt. Đồng thời, ê kíp ưu tiên nối trước những ngón giữ vai trò quan trọng trong chức năng bàn tay để rút ngắn thời gian thiếu máu - tối ưu hóa cơ hội sống cho từng ngón.

Nhờ can thiệp kịp thời và kỹ thuật vi phẫu chuẩn xác, đến hiện tại cả bốn ngón tay đều hồng ấm, tưới máu tốt, có tín hiệu sống rõ ràng. Người bệnh tỉnh táo, tinh thần ổn định; tiên lượng phục hồi chức năng bàn tay khả quan nếu tiếp tục tập luyện đúng hướng dẫn phục hồi chức năng.

TS.BS Dương Mạnh Chiến, Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương, cho hay dạng chấn thương dập nát nặng và hiếm gặp, đồng thời một lần nữa nhấn mạnh vai trò an toàn lao động khi làm việc với máy công nghiệp. Chỉ một sơ suất nhỏ hoặc trục trặc kỹ thuật cũng có thể dẫn đến hậu quả mất chi thể.